¿Qué factores determinan la aparición de la
caries?
Factores del ecosistema:
• Socioeconómicos:
– Relación entre nivel socioeconómico y salud bucodental
(correlación).
– Efecto mediador de los factores conductuales.
• Contextuales:
– Disponibilidad de espacios para la higiene bucodental y aulas con mobiliario
adecuado.
• Sociales:
– Considerar la higiene bucodental como una parte más de la higiene
individual de los escolares (mediadores sociales).
Factores personales:
• Biológicos:
– Acumulación de placa bacteriana por higiene inadecuada.
– Efectos de la producción de ácidos sobre la placa dental.
• Psicológicos:
– Problemas de información.
– Hábitos alimenticios:
•
Exceso de consumo de hidratos de
carbono refinados (e.g., dulces con sacarosa).
• Consumo de azúcares entre comidas sin conductas de higiene posteriores.
– Hábitos
de higiene bucodental:
• Frecuencia y eficacia del cepillado.
• Uso de hilo dental.
• Revisiones periódicas por un odontólogo.
Consecuencia de la caries:
• Físicas
– Dolores intensos y dificultades de alimentación.
• Psicológicas:
– Malestar asociado a la intervención odontológica.
– Alteraciones en la vida social y sentimientos negativos.
• Económicas:
– Coste muy elevado de la intervención.
Alternativas a la prevención
• Tratamientos de odontología
– Extracciones y empastes
– Otras intervenciones.
– Problema: Alto coste y baja eficacia para evitar
nuevas caries!!
Aplicación del programa
• Población diana:
– Alumnos de 1º, 2º y 3º de primaria que participarán
en el programa (50 escolares aproximadamente, de 6, 7 y 8 años de
edad).
• Población de riesgo:
– Aquellos alumnos que carezcan de los conocimientos y/o no tengan los
comportamientos adecuados de higiene bucodental (evaluación mediante
cuestionario).
Metas del programa
• Mejorar la información sobre
qué es la caries, por qué se
produce y cómo prevenirla, en la población de riesgo.
• Implantar hábitos de higiene bucodental
adecuados (conductas):
– Frecuencia y eficacia del cepillado
– Uso de hilo dental
– Hábitos alimenticios adecuados
– Revisiones periódicas
• Reducir el nivel de placa bacteriana en los dientes de la población
diana (índice Patient Hygiene Performance,PHP)
Desarrollo del
programa (temporalización)
• SEMANA 1:
– Evaluación previa (línea base) de placa bacteriana, información
y hábitos de higiene.
• SEMANAS 2 y 3:
– Entrenamiento a profesores (4 horas):
• Información sobre caries
• Medición del nivel de placa bacteriana
• Manejo de contingencias, modelado y feedback correctivo
• SEMANA 4:
– Aplicación en clase (2 horas):
• Información verbal y audiovisual:
– Los dientes y su función.
– Etiología y prevención de la caries.
– Alimentación y salud bucodental.
– Frecuencia y eficacia del cepillado.
• Instrucciones y modelado de la técnica de cepillado adecuada.
• Práctica de cepillado dental y feedback correctivo
• SEMANAS 5, 6 Y 7:
– Práctica de cepillado dental y feedback correctivo.
–Procedimiento de refuerzo social: “Competición de dientes
limpios”, de acuerdo con el Nivel de Placa bacteriana (PHP).
• SEMANA 8:
– Entrega de premios y “Fiesta de dientes limpios”.
– Evaluación post del nivel de placa bacteriana, información
y hábitos de higiene bucodental.
• SEGUIMIENTO:
– Evaluación tres meses después
– Evaluación seis meses después
Evaluación del programa
La evaluación se realizará comparando un grupo experimental
con un grupo control:
– Grupo Experimental: Alumnos a los que
se aplica el programa (un grupo seleccionado aleatoriamente por
cada
uno
de
los tres
cursos).
– Grupo Control: Alumnos de 1º, 2º y 3º que
no participarán en el programa.
Evaluación del proceso
– Se hará un seguimiento exhaustivo de cada fase del programa, de
su ejecución y del cumplimiento de cada objetivo específico.
Evaluación de resultados
– Información
– Conductas
– Nivel de placa bacteriana
Evaluación 1
• Información y conductas: Evaluación
mediante cuestionarios, comparando los datos entre grupo control
y grupo
experimental. También evaluación pre-post para el
grupo experimental.
• Nivel de placa bacteriana: Evaluación
del nivel de placa bacteriana mediante revelador de placa y utilizando
el índice
PHP.
Evaluación 2 (seguimiento)
• Tres meses después:
– Información y hábitos de higiene bucodental
– Nivel de placa bacteriana
• Seis meses después:
– Información y hábitos de higiene bucodental
– Nivel de placa bacteriana
Presupuesto
• Recursos Humanos:
– Psicólogo de la salud..................................................190.000
pts.
– Profesores de primaria (C.P. ‘Virgen de la Nueva’)..................0
pts.
• Recursos Materiales:
– Material para la higiene bucodental (cepillos y pasta de dientes, hilo
dental, revelador de placa bacteriana y arcada)......................................................35.000
pts.
– Material informativo (Consejería de Salud, CAM)....................0
pts.
• Total:........................................................................225.000
pts.
¡ Cuiden sus dientes!
“Te hago saber, Sancho amigo, que en mucho más
se ha de estimar un diente que un diamante” (Don Quijote,
I, pp. 251).
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