Los problemas que, con mayor frecuencia son presentados en los casos de estos colegas, son: la sensibilidad post-operatoria, la falta de retención en la preparación y las fracturas. Pero en la mayoría de los casos estos problemas tienen un origen en la falta de seguimiento meticuloso del protocolo de colocación de estos materiales.

Por ejemplo, la sensibilidad post-operatoria se debe principalmente a los siguientes factores: no utilización de aislamiento total, una irrigación insuficiente en las piezas de mano así como la utilización de fresas en mal estado, la falta de utilización de antisépticos en las preparaciones como la clorhexidina en las concentraciones más apropiadas, el insuficiente enjuague con agua bidestilada del ácido grabador, la utilización de aire no limpio y seco a la hora del secado de la cavidad, la desecación de la dentina y la utilización de unidades de foto-polimerizado que no reúnen las condiciones más apropiadas para este fin, el sobre pulido de estas restauraciones y además la falta de irrigación en este paso pueden sobrecalentar la pieza con la consecuencia de la sensibilidad post-operatoria.

La falta de retención en las preparaciones se debe generalmente a que colocamos materiales de este tipo en casos donde no están indicados, por ejemplo: la colocación de una restauración de resina directa donde lo más indicado sería colocar una restauración indirecta, la falta de un aislamiento total, la utilización de aire no limpio y seco, tiempos de grabado insuficientes o sobrepasados, la utilización de adhesivos no apropiados, etc.

Las fracturas generalmente se producen por la falta de la observación de las indicaciones de estos materiales, por la falta del estudio de la oclusión de nuestros pacientes, el sobrecalentado a la hora del pulido de estas restauraciones las torna quebradizas; en fin, podemos observar que este tipo de restauraciones no son nada nobles y que se requiere de un protocolo de colocación muy elaborado y meticuloso. Pero déjenme hacer esta pregunta: ¿Acaso no todos los materiales que utilizamos para el ejercicio de nuestra profesión tienen un protocolo de confección y colocación?. Tomemos el ejemplo de la tan utilizada amalgama, es cierto que si seguimos meticulosamente el protocolo de colocación, no presentará los problemas de expansión, corrosión, fractura, esferoides, toxicidad, etc.
Luego entonces debemos darnos cuenta que los materiales, en la mayoría de las oportunidades, no son los culpables de los fracasos de nuestros tratamientos, sino que la utilización arbitraria de estos, así como la falta del conocimiento del protocolo de los mismos es lo que hace que fracasen.

Es por todo lo anteriormente dicho que nos permitimos a continuación dar a conocer nuestra humilde experiencia de algunos años en la colocación de materiales estético-adhesivos sin el afán de favorecer estos últimos, sino como mera reflexión de que los materiales utilizados según su protocolo pueden llevarnos a innumerables éxitos, sean materiales de odontología tradicional o bien de odontología estético-adhesiva.